Selain metode pemanasan kering, paramedis menyadari bahwa metode pemanasan basah dengan menggunakan uap tekanan tinggi juga efektif dalam sterilisasi alat medis. Metode ini dilakukan guna meminimalisir kontaminasi yang dapat terjadi jika menggunakan peralatan medis yang reuseable dapat digunakan kembali, dan meminimalisir resiko kontaminasi pada media biakan. Diketahui ada tiga kategori resiko potensi infeksi menurut Spaulding yang menjadi dasar dalam pencegahan infeksi yaitu Kritikal Bahan dan praktik ini berkaitan dengan jaringan steril atau sistem darah sehingga merupakan risiko infeksi tingkat tertinggi. Kegagalan manajemen sterilisasi dapat mengakibatkan infeksi yang serius dan fatal. Semikritikal Bahan dan praktik ini merupakan terpenting kedua setelah kritikal yang berkaitan dengan mukosa dan area kecil di kulit yang lecet. Pengelola perlu mengetahui dan memiliki keterampilan dalam penanganan peralatan invasif, pemrosesan alat, Disinfeksi Tingkat Tinggi DTT, pemakaian sarung tangan bagi petugas yang menyentuh mukosa atau kulit tidak utuh. Non-kritikal Pengelolaan peralatan/ bahan dan praktik yang berhubungan dengan kulit utuh yang merupakan risiko terendah. Adapun dekontaminasi peralatan perawatan medis dijelaskan secara ringkas dalam skema alur pada gambar 1 di bawah ini. Gambar 1. Alur dekontaminasi peralatan perawatan medis Telah diketahui bahwa sterilisasi merupakan proses menghilangkan semua mikroorganisme bakteri, virus, fungi dan parasit termasuk endospora. Sterilisasi dengan menggunakan metode uap tekanan tinggi, dulunya secara konvensional dilakukan dengan menggunakan sterilisator uap non-elektrik yang membutuhkan bahan bakar minyak tanah atau lainnya sebagai sumber panas. Kemudian dalam perkembangannya, tersedia alat sterilisator uap tekanan tinggi elektrik yang sumber panasnya berasal dari energi listrik yang disebut dengan autoklaf autoclave. Alat dan bahan yang dapat disterilisasi dengan menggunakan autoklaf yaitu alat-alat medis yang berbahan kaca, logam dan plastik tahan panas, dan bahan media tumbuh mikroorganisme. Selain itu, sterilisasi dengan menggunakan autoklaf juga diperuntukkan untuk sterilisasi limbah biologis medis sebelum akhirnya dibuang. Dalam perkembangan teknologi hingga saat ini, autoklaf telah tersedia dalam dua jenis yaitu autoklaf manual dan autoklaf digital atau disebut juga dengan autoklaf otomatis dapat dilihat pada Gambar 2. Gambar 2. Autoklaf manual dan autoklaf digital/ otomatis Penggunaan autoklaf dapat beresiko terhadap user pengguna seperti bahaya fisik yang disebabkan oleh suhu tinggi, uap, tekanan dan benda tajam; bahaya biologis seperti infeksi dari bahan yang disterilisasi. Oleh karena itu, beberapa hal yang perlu diperhatikan untuk mencegah bahaya dari penggunaan autoklaf adalah sebagai berikut Air untuk sterilisasi dengan menggunakan autoklaf harus menggunakan air suling aquades dan tidak boleh menggunakan air keran tap water. Pastikan untuk mengisi aquades sebelum sterilisasi dilakukan. Jangan pernah melakukan sterilisasi tanpa mengisi aquades terlebih dahulu, hal ini dapat merusak elemen pemanas pada autoklaf. Peletakan autoklaf diharapkan jauh dari bahan mudah terbakar. Pastikan bahwa alat atau bahan yang disterilisasi diletakan tidak terlalu rapat di dalam autoklaf sehingga sirkulasi uap dapat optimal. Pastikan bahwa penutup autoklaf telah tertutup rapat dan terkunci dengan benar sebelum digunakan. Jangan mengeluarkan alat dan bahan yang disterilisasi sebelum suhu turun di bawah 80 ⁰C. dan tekanan mencapai 0 sebelum autoklaf dibuka. Penggunaan sarung tangan tahan panas dianjurkan jika ingin menyentuh autoklaf saat digunakan atau sebelum menjadi dingin. Selain itu, pengambilan alat tajam yang disterilisasi dengan menggunakan forceps dan jangan menggunakan tangan secara langsung. Selama siklus sterilisasi, penggunaan autoklaf untuk mensterilkan peralatan bersih dan atau media biakan, tidak dilakukan secara bersamaan dengan dekontaminasi peralatan yang sudah digunakan dan atau media biakan yang telah digunakan. Sebaiknya menggunakan autoklaf terpisah untuk kedua proses tersebut atau dilakukan secara bergantian pada autoklaf yang sama. Menurut Permenkes No. 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, suhu dan tekanan uap untuk sterilisasi menggunakan autoklaf yang direkomendasikan yaitu pada 121°C dan tekanan harus berada pada 106 kPa selama 20 menit untuk alat yang disterilisasi tanpa dibungkus dan lama waktu 30 menit untuk alat yang disterilisasi tetapi dibungkus. Kemudian semua peralatan yang disterilisasi dibiarkan kering sebelum dikeluarkan. Namun, pengaturan tekanan kPa atau lbs/in² dapat berbeda tergantung pada jenis autoklaf yang digunakan. Umumnya pada fasilitas pelayanan kesehatan sterilisasi merupakan suatu proses yang dilakukan setiap harinya daily process, hal ini guna menjamin keamanan dan kualitas fasilitas pelayanan kesehatan. Dengan demikian, dalam menjamin keamanan dan kualitas pelayanan medis, perlu diperhatikannya kinerja autoklaf yang digunakan sebagai alat sterilisasi yang digunakan, dan secara rutin menguji siklus sterilisasi. Pengujian efektivitas sterilisasi autoklaf memerlukan penggunaan indikator biologis. Biasanya tersedia dalam kit uji secara komersial yang mengandung spora bakteri. Hal ini dapat dilakukan secara berkala mengikuti atau sesuai anjuran Standard Operational Procedure SOP dari setiap fasilitas pelayanan kesehatan. Selain itu, perawatan dan kalibrasi autoklaf juga perlu diperhatikan dan dilakukan secara berkala. Referensi Kementerian Kesehatan. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
CaraKerja Alat Autoclave Dalam Mensterilkan Alat Medis - Berbagai alat kesehatan yang dipakai di seluruh pelayanan kesehatan pasti semua mengandung bakteri. Karena setiap harinya alat tersebut akan hinggap di tubuh pasien yang berbeda-beda. Oleh karena itu, kebersihan di semua tempat pelayanan kesehatan menjadi suatu kewajiban untuk mendukung pula kesehatan sang pasien. Metode atau cara sterilisasi alat kesehatan ada beberapa macam atau jenis. Secara umum, sterilisasi alat medis dalat dilakukan dengan metode tersebut. Namun untuk efektiftas dan kualitasnya alangkah lebih baik disesuaikan dengan jenis bahan dan komposisinya. Berikut ini beberapa macam atau jenis metode atau cara sterilisasi peralatan kesehatn di rumah sakit, klink atau pusat – puat layanan medis lainnya. 1. Pemanasan Salah satu cara yang banyak digunakan dalam proses sterilisasi adalah dengan pemanasan. Pemanasan ini termasuk ke dalam metode fisika. Termasuk juga untuk peralatan medis. Dapat disterilkan dengan menggunakan metode pemanasan. Metode ini juga terbagi menjadi beberapa jenis. Panas Kering Sterilisator Kering Fortune Sterilisator Kering Elitech 2 Pintu ZTP-80AS Sterilisator Kering Elitech 1 Pintu Sterilisator Kering 1 Pintu Serenity SRB50 Panas kering adalah metode sterilisasi dengan menggunakan panas secara oksidasi atau radiasi. Metode panas kering itu sendiri bisa dilakukan dengan beberapa cara. Pemijaran Metode ini dilakukan dengan cara memanaskan peraltan langsung di atas api. Metode ini sangat simple dan hanya menggunakan Bunsen atau dikenal dengan istilah lampu spirtusPembakaran Sekilas metode ini hampir sama dengan metode pemijaran. Namun berbeda, metode ini dilakukan dengan sama seperti pada pemijaran namun tidak sampai “memijar”. Metode ini umumnya digunakan pada peralatan medis yang berbahan logam atau kaca. Contohnya Memanaskan pinset diatas Bunsen sebelum Heat Sterilization atau Hot Air Oven Sterilisasi ini digunakan sebuah alat khusus yang umum dinamakan dengan sterilisator kering. Alat yang digunakan untuk sterilisasi jenis ini mirip dengan Oven dan didalamnya terdapat penghasil panas radiasi yang dapat mencapai suhu 160 °C atau lebih. Tidak semua alat dapat disterilkan menggunakan metode ini seperti bahan yang terbuat dari plastic atau karet. Metode ini digunakan untuk mensterilkan peralatan medis yang terbuat dari bahan logam atau kaca. Panas Basah Metode atau cara sterilisasi alat kesehatan berikutnya yaitu dengan menggunakan Panas Basah. Apa itu panas basah ? Yakni satu metode sterilisasi fisik dengan pemanasan yang dihasilkan dari uap basah alam tekanan tertutup. Metode sterilisasi ini dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut Autoclave. Terdapat dua macam model Autoclave yang bisa digunakan dalam proses sterilisasi pemanasan basah atau uap. Autoclave Manual Proses sterilisasi dengan autoklaf manual dilakukan dalam waktu 15 menit pada suhu tertentu. Ketika suhu sudah mencapai 1200 °C, maka Autoclave harus Otomatis Proses sterilisasi dengan Autoclave Digital sama saja, hanya dilengkapi dengan pengatur suhu dan timer otomatis. Dalam hal ini kita dapat mengatur penggunaan sterilisasi untuk berbagai macam media yang memiliki tingkat ketahanan panas yang berbeda- beda dalam waktu tertentu. Autoclave Elite Fuji EAC 2255V Autoclave Faro Autoclave GEA 18 Liter YX-280B Autoclave GEA 50 Liter LS-B50 Autoclave GEA LS 100 Autoclave Gemmy SA-232 Autoclave Gemmy SAP-500 Autoclave Hirayama HVA 85 2. Radiasi Sinar Gamma Metode sterilisasi peralatan medis dan kedokteran bisa juga dilakukan dengan menggunakan Radiasi Ionisasi. Biasanya alat yang digunakan berupa microwave khusus yang dapat memancarkan gelombang pendek dan sinar Gamma dengan energi tinggi. 3. Filtrasi Penyaringan Metode ini digolongkan pada metode sterilisasi mekanik. Metode ini hanya dilakukan pada media – media tertentu yaitu cairan dan juga udara. Contohnya Melewatkan larutan pada membrane selulosa asetat atau selulosa nitratMemfilter atau menyaring udara dengan menggunakan HEPA filter dari organisme dengan ukuran lebih besar dari µm. 4. Desinfeksi Desinfeksi merupakan metode Kimiawi yang dilakukan untuk mensterilkan peralatan medis menggunakan bahan – bahan kimia yang bersifat desinfektan seperti Etil Alkohol 70% atau 95%Aldehid dengan jenis glutraldehid atau formaldehidHalogen seperti Clorin dan IodineGolongan logam berat seperti Air Raksa tidak direkomendasikan Itulah beberapa macam metode atau cara sterilisasi alat kesehatan yang umum dilakukan di banyak instansi medis. Tidak hanya untuk medis, metode sterilisasi tersebut juga digunakan untuk bidang lain seperti Industri, Pertanian dan Peternakan. Sekian, semoga bermanfaat! . 406 246 486 352 248 3 217 128